9-П: Комплексни патологични прояви – офталмологични, полиневропатни и мозъчносъдови при захарен диабет
м. Икономов Н.А.С.И.М.П. – Хасково
Генерализираният патологичен процес при захарният диабет (з.д.) се изявява и с комплексни прояви на диабетни: – офталмопатии (Д.Офт.), полиневропатни (д.п.) и мозъчно-съдови (моз. съдови) – от субклинични до манифестно изразени клинични картини. С оглед актуалността на проблема са проучени болни със з.д. с и без клиника на д.офт., д.п., моз.съдови изяви чрез импедансната и електромиографска (ЕМГ) методики.
Изследвани са 190 болни със ЗД, от които И.З. – 89, Н.И.З. – 101, – детайлизирани в съответни подгрупи. Проучени са показателите, характеризиращи МАКРО (МА) и микро (М.И.) – ангиопатните процеси на основните мозъчни системи на главния мозък, на периферносъдовите – сегменти и скоростите на провеждане по двигателните влакна на периферните нерви на двете подбедреници – двустранно симетрично. При двете основни групи болни с Д. Офт. и Д. П. и при двата типа ЗД, показателите, характеризиращи промените в МА и М.И – процеси в двата периферносъдови сегменти – коляно стъпало и стъпало – I пръст са със сигнификаци-онни промени (сигниф. пром.) при доминирането им в дисталния сегмент. При НИЗ – промените са двустранни в проксималните сегменти. В групите без клинични прояви на Д. офт. и Д. П. – сигниф. промени са двустранни в показателите характеризиращи МА процес при ИЗЗД При НИЗЗД – сигниф. промени са единични. Със задълбочаването на клиничната форма на Д.Офт. – от диабетна ангиопатия (ДА) в диабетна ретинопатия (Д.Р) – сигниф.промени се пози-тивират в показателите на м.и. – в сегмента стъпало – I пръст. При ДР промените са двустранни – във всички показатели, характеризиращи двата съдови процеса – ДА и м.и. Скоростите на провеждане при болните с Д. Офт. и с ДР – са със сигниф. пром в – 2 – от периферните нерви при ИЗ, а при НИЗ – са без сигниф. промени. При болните с клиника на ДП – при ИЗ – сигниф. пром. се установяват в -3 -, а в групите без клинични изяви в 2 – от периферните нерви. При НИЗЗД с клиника на ДП промените са в – 1 – от периферните нерви, а в групата без клинични изяви – промените са без сигнификатност. Мозъчно съдовите промени при болните с ИЗЗД с клиника на диабетни офталмологични и полиневропатни изяви са със сигниф. пром. и са дифузни в двете основни съдови системи. При болните без Д. Офт. и ДП сигниф. пром. се установяват само в показателите на каротисните системи. Установените в всекидневната клинична практика, комплексни патологични прояви при захарния диабет в различните органи и системи – офталмологични, периферно-нервни и мозъчно-съдови – поставят значимите актуални проблеми за своевременната им ранна диагностика, лечение и профилактика.
