Десет-годишен опит в ретроперитонеалната ендоскопска адреналектомия

Методи: Представено е проспективно клинично проучване и анализ на резултатите от проведените за периода 11.1996- 06. 2006 в Клиниката по Хирургически Болести към УМБАЛ „Александровска” 104 ретроперитонеални ендоскопски адреналектомии. Осъществени са при 101 пациента – 36 мъже и 65 жени, средна възраст – 50,6 г. (17-77). Като показани за РЕА сме приели: билатерална адренална хиперплазия при АКТХ–зависим Cushing-синдром, функционално активни адренални тумори (адренален аденом при алдостеронизъм – Conn–аденом, феохромоцитом, АКТХ – независим Cushing-синдром – Cushing-аденом, функционално неактивни адренални тумори – инциденталоми над 3 см, кисти, хемангиоми.

 

Резултати: Средното оперативно време при извършване на интервенциите е 114 мин (30 – 240). Средната интраоперативна кръвозагуба бе 60 мл (0-550 мл), а значимите постоперативни уложнения – 5,77%. Процентът на конверсии е 11,48%. При проведените 104 ретроперитонеални ендоскопски супраренаналектомии средният постоперативен престой е 5 дни (2-10). При проследяването на 1, 6, 12, 24 месец постоперативно не сме установили реци-ив при малигнените заболявания, при близо половината от проследените пациенти се установи намаляване или спиране на антихипертензивната медикация.

 

Заключение: Въведена едва през 1994 РЕА носи всички предимства на миниинвазивната хирургия. Провеждана от опитен и трениран в ендокринната и миниинвазивна хирургия екип тази оперативна процедура се превърна в стандартен метод за лечение на бенигнените лезии на надбъбречните жлези.

 

Изтеглете целия брой 3/2006