Определяне на слюнчен кортизол в 24 часа – нов скринингов метод за диагностициране на синдрома на Кушинг

Брой: 1/2006

Автор: Мария Янева, Георги Кирилов, Красимир Калинов, Сабина Захариева

Абстракт:

Целта на проучването бе да се оцени диагностичната стойност на определянето на слюнчен кортизол в полунощ като скринингов метод за синдорма на Кушинг (СК), използвайки напълно автоматизиран високочувствителен електрохемилуминисцентен метод (ECLIA). Изследвани бяха три групи: 20 болни със СК, 22 с обезитет и 20 здрави контроли с нормално телесно тегло. При всички бе определен слюнчен кортизол в полунощ. Пациентите със СК и с обезитет в същия ден събираха и 24-часова урина за измерване на свободен уринен кортизол. Средните стойности на слюнчения кортизол в полунощ при здравите доброволци, обезните и болните със СК бяха сьответно 8,7 ± 0,9; 9,2 ± 0,9 и 34,4 ± 4,5 nmol/l. Не установихме статистически значима разлика между стойностите на здравите индивиди и тези с обезитет (P>0,05). За разлика от тях, стойностите на болните със СК бяха значимо по-високи (P<0,001). При сut-off 13,65 nmol/l чувстителността на метода бе 100%, а специфичността – 95 %. При болните със СК се установи положителна корелация между стойностите на слюнчения кортизол в полунощ и тези на свободния уринен кортизол (r=0,612, P<0,005).