Психо-емоционален и сексуален статус у постменопаузални българки. Роля на хормон-заместбащото лечение

Клиничен център по ендокринология и геронтология,

Медицински университет – София

*Национален център по здравна информация – София

 

Абстракт:

От 10 години в страните на Източна Европа е налице икономически, социален и духовен трус. Сегашното поколение лленопаузални жени са рожба на периода след Втората световна война, живяло в ерата на „развития социализъм" и утвърдило стереотип, негоден за сегашния момент. Това поражда вътрешен конфликт и не всеки успява да промени достатъчно бързо и правилно светогледа си. В този критичен за личността период идва и още една допълнителна промяна – менопаузата. Изследвани са 627 жени на средна възраст 38-58 г. (332 менопаузал-ни и 295 нормално менструиращи жени) от големи учреждения на няколко града в България – София, Бургас, Благоевград. По време на кампания за безплатно измерване на костната плътност е попълван самостоятелно от участничките анонимен въпросник. Сравнения са правени между менопаузални жени с хормон-замества-що лечение (ХЗЛ) – п = 32, менопаузални жени без ХЗЛ – п = 296, и нормално менструиращи жени – п = 295. Само 14 жени (4,21%) прила¬гат ХЗЛ над 1 година. Това лечение се прилага от омъжени (80%) и разведени (20%) жени и не се прилага от неомъжени и вдовици, както и от жени с основно образование. Намериха се значими връзки между някои признаци на психологичния и сексуалния статус (депресия/сексуално отвращение, депресия/промяна в сексуалния живот; тревожност/промяна в сексуалния живот; самочувствие/сексуални мисли, самочувствие/сексуални желания, самочувствие/оргазъм, самочувствие/възбуждане от партньора; справяне с живота/оргазъм). Около 20% от българките на средна възраст са с депресивни мисли, 50% са тревожните и 13% нямат самочувствие. Тези резултати са в пряка връзка с тежкото икономическо положение на страната, с безработицата и несигурността. Интервюираните българки са работещи, образовани, на върха на професионалната си кариера и еманципирани. Вероятно някои от тях са опората в семейството и не случайно половината от тях се тревожат, но увере¬но в 94% от случаите „се справяте живота". Очевидно те разчитат на себе си, на своя професионализъм и заемана позиция в обществото. Българката неохотно отговаря на въпроси, свързани с нейната сексуалност. В нея се борят проевропейският й живот и култура, високата образованост и в същото време закостенялостта на вековните балкански традиции и бит. Обликът на сексуалния живот на менопаузалната жена без ХЗЛ коренно се различава от този на нормално менструиращата жена, както и от този на менопаузалната жена с ХЗЛ.

Заключение: Психологичният и сексуал-ният статус на българката се променя в периода на менопауза под влияние както на намалението в репродуктивните стероидни хормони, така и под влияние на тежкия икономически, социален и духовен срив в страната.

 

Ключови думи: менопауза, психоло­гичен и сексуален статус.