Резултати от лечението на лица със затлъстяване и нарушена гликемия на гладно с Metformin
Брой: 4/2004
Автор: Драгомир Коев, Лидия Коева Медицински център „Клиника професор Коеви“, Варна
Абстракт:
Нарушената гликемия на гладно (НГГ) е предиабетно състояние, което увеличава риска от поява на захарен диабет тип 2 повече от два пъти. Освен това, НГГ предразполага към развитие на атеросклероза и води до по-голяма смъртност от сърдечно съдови заболявания. Затлъстяването се съчетава нерядко с НГГ и е допълнителен рисков фактор. Целта на проучването е да се оцени ефекта от лечението с Metformin върху затлъстяването и гликемията на гладно с оглед намаляване на риска от развитие на захарен диабет и сърдечно съдови заболявания.
В проучването са включени 37 лица с индекс на телесната маса над 30 кг/м2 и нарушена гликемия на гладно, разделени на две групи: интервенционна от 23 лица, лекувани с Metformin по 850 mg три пъти дневно и хипокало-
рична диета и контролна група от 14 лица само на хипокалорична диета. Продължителността на наблюдението е 12 седмици. Лечението с Metformin води да по-голяма редукция на теглото (-6,3 + 1,2кг.) в сравнение с контролната група (-2,6 + 1,1 кг), съответно понижение на теглото средно със 7,0 % срещу 2,9% при контролите. Коремната обиколка при интервенционната група намаля с (-4,1 +1,6см.), а в контролната с (-1,2 + 1,1 см.). При всички болни в интервенционната група гликемията на гладно се понижи под 6,0 mmol/l (100%), а в контролната група едва в 35 %. Заключението е, че Metformin е ефективно средство за редукция на наднорменото тегло, висцералното затлъстяване и за нормализиране на глюкозния толеранс при лица със затлъстяване и НГГ, в съчетание схипокалоричен диетичен режим.
Ключови думи: нарушена гликемия на гладно, затлъстяване, захарен диабет, метформин