SGLT2 инхибиторите – нов подход в лечението на захарния диабет

Клиника по Ендокринология, УМБАЛ “Александровска”, Медицински университет, София

Разпространението на захарен диабет (ЗД) и по-специално тип 2 (ЗД2) доби пандемичен характер и наложи мобилизацията на огромен научен потенциал в търсене на оптимални терапевтични подходи с оглед намаляване на индивидуалната и социалната тежест на болестта. Бидейки патологичен процес във всички органи и системи, ЗД има сложна патогенеза, която налага (1) търсенето на все по-нови принципи на лечение,насочени срещу различните аспекти в разнообразната болестна структура и (2) приложение на комбинации от медикаменти с различен профил, за да може максимално широко да се покрие патогенетичния спектър. Инхибиторите на натриево-глюкозния котранспортер 2 (SGLT2) са най-новият терапевтичен принцип, който влeзe в арсенала за лечение на ЗД2. Те блокират обратната резорбция на глюкоза в проксималните тубули на бъбрека, водейки да загуба на по-голямо количество глюкоза с урината и намаление на нивата й в кръвта. Този механизъм на действие е принципно различен от всички, с които разполагахме до сега за лечение на диабета и дава няколко съществени предимства: независим от инсулина и сигурен глюкозо-понижаващ ефект, толерантност към практически всички широко използвани диабетни лекарства, малко системни странични ефекти, нисък риск от хипогликемии и повишаване на теглото и др.. От известните по-настоящем странични ефекти може да се отбележи повишаване на честотата на гениталните инфекции предимно при жените. Всички тези качества правят SGLT2 – инхибиторите един обещаващ нов клас медикаменти за лечението на захарния диабет.

Ключови думи: захарен диабет, бъбрек, SGLT2-инхибитори