Ще успеем ли да се възползваме от предимствата на дълго-действащия инсулинов аналог Левемир при малки деца?

Брой: 4/2011

Автор: В. Йотова, Ч. Петрова, К. Коприварова

Абстракт:

Диабетът е най-честото хронично метаболитно заболяване в детската възраст, като особено бързо се увеличава под 5 г. възраст. Това поставя редица допълнителни проблеми, на първо място от които е осигуряване на безопасност с по-малко тежки хипогликемии, без да се нарушава стабилният добър метаболитен контрол. В представената работа се прави обзор на известните понастоящем факти относно значението на метаболитния контрол в дългосрочен план и някои нови данни относно патофизиологичната основа на това явление. Акцентира се върху трудностите и възможностите за съвременно флексибилно лечение в тази малка възрастова група. Накрая са представени наскоро публикуваните данни от мултицентрово проучване относно ефикасността и безопасността на инсулина Левемир с включени 82 деца на възраст от 2 до 5 г., в което са участвали и авторите. Отчетено е намаление на нощните хипогликемии – 8,0 с/у 17,4 епизоди на пациенто-година, както и на тежките хипогликемии. В периода на наблюдението (24 мес.) при лекуваните с Левемир няма нито един такъв епизод, за разлика от 6 епизода при лекуваните с NPH инсулин. Това се е случило при запазване нивото на метаболитен контрол, отчетен като HbA1c и намаляване на ежедневните глюкозните вариации. Допълнителен благоприятен факт е намаляване на тегловния SDS при лекуваните с Левемир деца. Обобщено, наличието на регистриран набор от инсулини, позволяващи флексибилно лечение във възрастта от 2 до 5 г., трябва активно да се използва с цел подобряване на метаболитния контрол без страх от хипогликемии и излишно тегло, преди да бъде изместена от нови лечебни възможности.