Щитовидна жлеза и костна обмяна. Влияние на изявените и субклинични нарушения във функцията на щитовидната жлеза
Брой: 3/2006
Автор: Александър Шинков
Абстракт:
Щитовидната жлеза играе регулаторна роля в почти всички тъкани и процеси в организма. Посредством разнообразни и все още не напълно изяснени механизми тиреоидните хормони участват в растежа, узряването и поддържането на костния скелет. Целта на настоящия обзор е да разгледа пътищата, по които щитовидната жлеза повлиява костната обмяна в норма и патология. Тиреоидни рецептори са открити и в двата основни класа костни клетки – остеобласти и остеокласти. В същото време тези клетки експресират ТСХ рецептори, което говори за директен ефект и на този хормон върху костния метаболизъм. Отклоненията във функцията на щитовидната жлеза съответно повлияват негативно костната обмяна. Хипертиреоидизмът предизвиква ускорен костен обмен и костна загуба, в някои случаи до развитие на вторична остеопороза, особено при рискови групи пациенти. Подобни, макар и по-леки са промените, наблюдавани при субклиничен хипертиреоидизъм. При хипотиреоидизъм се установява намалено костно ремоделиране и увеличаване на дебелината на кортикалната кост, които са обратими. Има съобщения за повишен фрактурен риск при болни с хипотиреоидизъм.